ASMA... Questões Frequentes

Com que idade começa a Asma?

A Asma pode começar em qualquer idade, embora em cerca de metade dos casos se inicie antes dos 10 anos, e muitas crianças tenham as primeiras crises antes dos 6 anos.

Posso ficar sem asma quando crescer?

Depende da idade em que se iniciou a asma e da sua gravidade. Cerca de metade das crianças com asma ligeira ficaram sem sintomas pelos 15 anos de idade. No entanto, a asma pode reaparecer na idade adulta. As crianças com asma mais grave têm menor probabilidade de ficar sem sintomas com o crescimento.

A asma que aparece na idade adulta pode estar associada com a exposição prolongada a alguns factores, tais como produtos químicos e poluição, e pode, por vezes, melhorar muito apenas pela evicção destes fatores.

A maioria dos asmáticos pode ser bem controlado com a medicação apropriada, mas na idade adulta é pouco provável que fique completamente sem asma.

Existe o risco da asma piorar com a idade?

Sim, esse risco não pode ser descartado. A asma mal controlada piora com a idade, e os pulmões das pessoas mal controladas funcionam pior que o de pessoas não asmáticas. Os tratamentos atuais da asma ainda não estão disponíveis há tempo suficiente para termos a certeza se evitarão esta perda acelerada da função pulmonar nos asmáticos com a idade. No entanto, a maioria dos investigadores acredita que o tratamento preventivo regular pode prevenir o agravamento da asma com a idade e ajudar a preservar a função pulmonar.

É pior a asma que aparece no adulto?

Não necessariamente, contudo, a asma é frequentemente mais grave quando se inicia numa idade avançada. Além disso, uma pessoa mais idosa com outras doenças (p.e. doenças do coração) pode ter mais dificuldade em tratar a sua asma, e sobretudo as crises, que um doente mais jovem.

Aquilo que é chamado de asma nos idosos corresponde frequentemente a Doença Pulmonar Crónica Obstrutiva (DPCO) – designação que engloba a Bronquite Crónica e o Enfisema, duas doenças que são quase sempre causadas pelo fumo do tabaco. Muitos dos sintomas de DPCO são semelhantes aos da asma (p.e., falta de ar, pieira, produção em excesso de secreções, tosse). A DPCO é geralmente uma doença mais grave que a Asma, porque provoca alterações nas vias aéreas muito mais difíceis de tratar e geralmente tem um pior prognóstico. 

Posso tomar a medicação para a asma e participar em desportos de competição?

Sim. A maioria da medicação usada para a asma é permitida nos desportos de competição. Geralmente o uso de tratamento anti-inflamatório inalado e de alguns broncodilatadores é permitido, mas os corticosteróides sistémicos são proibidos.

Verifica com a tua Equipa de Saúde ou com a Federação Nacional (sobretudo se competes a nível internacional) se a tua medicação é permitida pelo código antidopagem. Nalguns casos, podes precisar de um certificado do teu médico, que deverá ser enviado à comissão nacional antidopagem, para poderes fazer a medicação.

A asma pode acarretar complicações?

Algumas pessoas concentram-se tanto nos efeitos indesejáveis da medicação que se esquecem dos efeitos que a asma mal controlada pode ter. Além do risco de morte (felizmente pequeno), existe também o risco da função pulmonar se deteriorar ao longo dos anos, tornando-se uma incapacidade permanente. As crianças com asma mal controlada não crescem adequadamente.

Que clima é melhor para um asmático?

Não existe um clima específico ideal para os asmáticos, dado que existem demasiados fatores desencadeantes que diferem de pessoa para pessoa. Se mudar para outra região, as características do meio ambiente podem levar a um agravamento ou melhoria da tua asma. Os níveis de alergénios são menores nas zonas de elevada altitude e tal facto pode ser benéfico nas pessoas alérgicos a pólens ou ácaros.

Tenho mais sintomas quando estou no exterior com tempo frio. O que posso fazer?

Primeiro, assegura-te que estás a fazer um tratamento anti-inflamatório eficaz. Se o ar frio te provoca sintomas, o mais certo é que necessites de corticosteróides inalados. Se já os estiveres a tomar, pergunta ao seu médico assistente se deves aumentar a dose ou tomar medicação adicional. 

Uma máscara facial pode ajudar, dado que aquece e humidifica o ar inspirado, dado que o ar frio seca e irrita as vias aéreas, sobretudo nos asmáticos.

A minha medicação para a asma pode provocar fadiga e falta de concentração?

Não, mas se não estiveres a dormir bem devido à asma, tal facto pode provocar fadiga e falta de concentração.

Os exercícios de relaxamento são bons para a asma?

Técnicas de relaxamento e exercícios de respiração podem ajudar a evitar que entres em pânico durante uma crise de asma.

Os corticosteróides inalados provocam efeitos adversos a longo prazo?

Tal como a maioria das medicações, os corticosteróides inalados podem provocar efeitos indesejáveis nalgumas pessoas.

O efeito mais frequente é a infeção fúngica da boca (candidíase oral). Esta é facilmente tratável e pode ser prevenida se lavares a boca após a inalação ou, por vezes, alterando a técnica de inalação. 

Algumas pessoas notam uma certa rouquidão após o uso de corticosteróides inalados. Este efeito geralmente melhora quando se diminui a dose.

Os corticosteróides inalados são um tratamento muito eficaz para a asma, e, na maioria das pessoas, os benefícios são muito superiores aos riscos.

Existe uma técnica de respiração para usar quando os sintomas se agravam?

Existem algumas técnicas de respiração que podem ser úteis. Senta-te numa cadeira, coloca os braços na parte de trás da cadeira. Depois respira calmamente com os lábios semi-fechados.

É benéfico para a asma usar sempre os corticosteróides inalados?

Sim, sem dúvida. Esta medicação anti-inflamatória é, atualmente, o tratamento mais eficaz para a asma, porque trata a causa da asma, em vez de apenas aliviar os sintomas. Com o tratamento a longo prazo, a mucosa brônquica regressa ao seu normal sem qualquer efeito indesejável a nível pulmonar.

O tratamento precoce com corticosteróides inalados parece impedir o agravamento da asma, o que pode diminuir a probabilidade de crises graves.

Preciso de lavar a boca depois de fazer corticosteróides inalados?

Existe um pequeno risco de infeções fúngicas da boca quando se usa corticosteróides inalados. Embora este efeito varie muito entre pessoas, não parece inapropriado aconselhar a lavar a boca após o uso do inalador, sempre que possível. Se estiveres num local onde tal seja impossível, tal não é um problema, dado que o risco é muito pequeno.

A Asma pode afetar a escolha da minha carreira profissional?

Como geralmente o asmático não está com sintomas, pode ser difícil para as outras pessoas compreender que este não pode lidar com certas situações. É importante avisares que és asmático e tentar explicar aos teus colegas no que consiste a doença. Deves pedir para evitarem fumar perto de ti.

Porque é que a minha asma piora quando estou irritado ou preocupado com alguma coisa?

Nem todos os asmáticos pioram quando estão irritados. Naqueles que se sentem pior, tal pode-se dever ao facto de ficarem mais stressados ou de respirarem demasiado rápido (hiperventilação).

Outra razão para este agravamento pode ser não estares a tratar adequadamente a tua inflamação brônquica.

O que devo fazer se tiver sintomas de asma durante o exercício?

Assegura-te de que tens sempre contigo a tua medicação broncodilatadora e que a usas assim que necessário.

Se o exercício te provoca frequentemente sintomas de asma, podes precisar de um ajuste da terapêutica de controlo ou de evitar determinado tipo de exercício.

Quão intensamente me posso exercitar?

O teu programa de treino deve ajudar-te a melhorar a tua forma física de um modo progressivo. Lembra-te que leva algum tempo a ficares em forma. É importante que não tentes fazer tudo de uma só vez. Não te deves sentir totalmente exausto após o exercício.

Se tens frequentemente sintomas com o exercício, pode ser um sinal de que não estás com tratamento adequado. 

Como posso prevenir a asma induzida pelo exercício?

A melhor forma de prevenir a asma induzida pelo exercício é controlar adequadamente a asma e, se necessário, tomar medicação adicional antes do exercício. Um bom aquecimento reduz o risco de aparecimento de sintomas.

O tratamento anti-inflamatório regular, de preferência com corticosteróides inalados, evita o aparecimento de sintomas de asma com o exercício em muitas pessoas. 

Alguns tipos de exercício, como o jogging e a corrida, expõe as vias aéreas a maiores volumes de ar seco e têm maior probabilidade de desencadear sintomas de asma, enquanto outros exercícios, como a natação e o yoga, têm menos probabilidade de causar sintomas.

Bibliografia:
http://apa.org.pt/category/questoes-frequentes/