A
Epistaxis é uma situação relativamente comum – cerca de 60% das pessoas tiveram
ou terão algum episódio de epistaxis na vida - e na maioria das vezes não é de
grande preocupação, dado que só 6% dos episódios necessita de intervenção
médica.
A mucosa nasal é revestida por uma estrutura
delicada, sensível e altamente vascularizada. O sangramento ocorre por
rompimento dos vasos sanguíneos na mucosa nasal, podendo ser espontâneo ou provocado
por um traumatismo. Os episódios de sangramento nasal infantil são mais
frequentes, devido as crianças possuírem maior quantidade de vasos e por serem
mais delicadas e sensíveis, em relação aos adultos.
A
epistaxis pode ter origem em alterações inflamatórias da mucosa, traumatismo
nasal, fragilidade capilar ou lesões hemorrágicas.
Existem 2 tipos de epistaxis:
Anterior: acontece
em 90% dos casos. o sangue vem da parede entre as duas
narinas, na zona do nariz que contém muitos vasos sanguíneos delicados; é a
mais comum e pode habitualmente ser tratada com facilidade, em casa
Posterior: acontece
em 10% dos casos. Menos comum, mas com efeitos mais graves e mais preocupantes,
devido ao facto de ser difícil encontrar o ponto hemorrágico.
O sangramento normalmente é unilateral em 90%
dos casos. O sangramento bilateral pode ser um alerta para doenças sistêmicas
ou pelo tipo de trauma.
O que fazer
em caso de hemorragia pelo nariz
Para parar o sangramento nasal, deve-se começar por
manter a calma, pegar num lenço e:
1.
Sentar e inclinar ligeiramente a cabeça para
a frente;
2.
Apertar a narina que está a sangrar pelo menos
durante 10 minutos: pode-se empurrar com o dedo indicador a narina
contra o septo ou apertar o nariz com o polegar e indicador;
3.
Aplicar gelo sob a narina que está a sangrar com a ajuda de um pano ou compressa;
4.
Aliviar a pressão e verificar
se parou de sangrar ao fim de 10 minutos;
5.
Limpar o nariz e, se
necessário a boca, com uma compressa ou pano molhado. Durante a limpeza do
nariz não deve fazer força, podendo enrolar um lenço e limpar apenas a entrada
da narina.
No entanto, caso o
sangramento não seja resolvido ao final de 30 minutos pode ser necessário recorrer
a um serviço de saúde.
Quando o
sangramento é difícil de estancar, ou acontece várias vezes durante o mês ou é
abundante, é importante consultar o médico, pois pode ser indicativo de
problemas mais graves, como alterações na coagulação do sangue ou doenças
autoimunes.
O que não fazer em caso de hemorragia pelo nariz
Quando está a
sangrar pelo nariz, não se deve:
·
Deitar a cabeça para trás nem deitar, pois a pressão das
veias diminui e aumenta o sangramento;
·
Introduzir cotonetes no nariz, pois
pode fazer traumatismos;
·
Pôr água quente no nariz;
·
Assoar
o nariz durante pelo
menos 4 horas após o nariz sangrar.
Quando recorrer a um serviço de saúde
É recomendado ir a
um serviço de saúde ou consultar o médico quando:
Para prevenires
a epistaxis deves:
